正确认识儿童白血病

1.白血病的初期症状

曹海霞介绍，白血病是血液系统的恶性肿瘤，根据发病的急缓、临床、血液及骨髓表现等，分为急性与慢性。其中，以急性白血病为主，占小儿白血病总数的97%。急性白血病又可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。

目前白血病发病率约3-4/10万人口，小儿白血病居小儿各种恶性肿瘤的首位。好发年龄从出生到14岁，但以2-5岁多见。所以，早发现、早治疗，才能提高它的治愈力。那么，白血病初期有什么症状呢？

曹海霞说，早期的主要表现有发烧，肝脾、淋巴结肿大，骨骼疼痛，牙龈和皮肤黏膜出血等。

有一半以上的白血病患者在患病早期会出现发热的症状，而且发热程度不同，有可能是40度以上的高热也有可能是38度以下的低热，多数患者在发热的时候还会存在鼻塞以及流涕跟呼吸道感染类似，也有一些会存在尿频尿急等泌尿系统的症状，因此很容易造成误诊。

还有的经常会出现四肢骨骼和关节疼痛的症状，而且还会点状出血，比如鼻子出血、牙龈出血，但是因为它不会给身体造成非常大的伤害，很多人都不太在意，有这种情况最好及早到医院进行检查。

多数白血病患者会出现浅表淋巴结肿大的症状，尤其是在颌下、颈部以及腋窝下跟腹股沟地方更加常见，而且这些肿大并没有痛感，但是通过体检可以发现肝脾出现肿大，在胸骨下面有明显压痛的感觉。

2.白血病如何预防

白血病的病因至今还不完全清楚。病毒是主要的致病因子，还有许多因素如放射、化学毒物或药物、遗传素质等都可能是致病的辅因。身体免疫功能降低更易发病。

曹海霞说，白血病虽然不能做到完全预防，但针对一些发病因素，做好预防也能收到好的效果。

首先，不要过多接触X射线和其他有害的放射线。婴幼儿及孕妇对放射线较敏感，易受伤害，妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线，否则胎儿的白血病发病率较高。不过偶尔的、医疗上的x线检查，剂量较小，基本上不会对身体造成影响。

其次，不要滥用药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎，必须有医生指导，切勿长期使用或滥用。

再者，要减少苯的接触，慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统，引起人白细胞、血小板数量的减少诱发白血病。因此在装修住宅时要选择对人体无害的装修材料，并在充分开窗通风后再入住。
 

3.儿童白血病是如何治疗的
 

“骨髓移植是治疗儿童白血病的方法之一，是否移植根据患者的具体病情来决定，目前儿童急性淋巴细胞白血病化疗效果较好，5年生存率可达到70-80%以上。”曹海霞说，小儿白血病的治疗方案与成人不同，疗效也明显高于成人白血病。小儿白血病的治疗主要包括化疗、放疗、鞘内注射药物及各种干细胞移植，但以化疗及鞘内注射药物为主。化疗一般分为诱导缓解治疗、巩固强化治疗、髓外白血病防治、再诱导治疗、维持治疗等。

 

诱导缓解治疗是患儿能否长期存活的关键，用多种药物大剂量联合治疗，能使体内白血病细胞减少99%。临床上贫血、出血及浸润症状消失，血化验恢复正常，骨髓中白血病细胞大于5%，脑脊液中无瘤细胞，即达到完全缓解，但这阶段治疗常需住院。

 

诱导缓解只是成功的开始，还需进行缓解后的强化巩固治疗，进一步杀伤残留白血病细胞。否则，这些白血病细胞经过一段时间的增殖后又会复发。前半年至一年为强化疗，以后为维持治疗，维持方案一般较弱，可在家中进行，这样治疗总疗程约2.5-3年，即可停药观察。
 

4.儿童白血病不再是不治之症

“由于人们对儿童白血病的认识不足，许多人认为它是不治之症，即便花很多钱也只能延长几年生命，这种观念影响对孩子的救治态度、治疗方案，使接受正规治疗的患儿不到20%”。曹海霞说，近年许多新药的应用以及化疗方案的不断加强，小儿白血病的治疗不断提高。70-80％的小儿急性淋巴细胞白血病可以得到根治，患儿能恢复正常的学习和生活。

儿童白血病，特别是急性淋巴细胞白血病，对普通化疗药物十分敏感，因此，采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最好方法。经过多年实践，我国对儿童急性白血病的治疗已形成一套有效的方法。经过正规治疗，90％以上的患儿可以获得完全的缓解。再经过2-3年的巩固治疗，70-80％的急性淋巴细胞白血病和40%的急性非淋巴细胞白血病患儿可以获得根治，可以既不影响生活、工作，也不会留下后遗症，部分家庭的经济能力也是可以承受的，再加上社会保障体系的日趋完善，完全可治愈白血病，因此千万不要随意放弃治疗。

曹海霞表示，儿童白血病一旦确诊，一定要到正规医院接受规范治疗，随意化疗可能会取得暂时的疗效，却极易导致复发和耐药现象，给今后的巩固治疗带来不利影响。

《海东时报》